近年来，外泌体来源的miRNA作为细胞间信息交换的关键载体，在肿瘤微环境（TME）的动态重构及癌症干细胞（CSC）功能维持中发挥着日益凸显的调控作用，为系统阐释肿瘤治疗耐药与复发转移的分子机制提供了新的理论框架。外泌体作为细胞外囊泡的重要亚类，可通过递送蛋白质、核酸等生物活性分子介导细胞间通讯，深刻参与肿瘤发生、进展与转移的全过程。其中，外泌体miRNA作为一类高度保守的表观遗传调控因子，能够通过跨细胞转运实现基因沉默与信号通路调控，进而对肿瘤增殖、侵袭、免疫微环境重塑以及CSC干性维持等多个恶性表型产生广泛影响。

现有证据表明，外泌体miRNA不仅可精准调控TME中多种细胞成分——包括癌症相关成纤维细胞、肿瘤相关巨噬细胞及其他免疫细胞——从而协同促进血管生成、基质重塑与免疫抑制，还在维持CSC自我更新、多能性及多重耐药机制中扮演不可或缺的角色。这些发现逐步揭示了外泌体miRNA在恶性肿瘤演进过程中的多维、网络化调控功能。因此，系统阐明外泌体miRNA在TME与CSC交互作用中的分子机制，不仅对深入解析肿瘤耐药与复发规律具有关键科学意义，也为发展基于外泌体miRNA的液体活检技术与联合治疗策略提供了理论依据与转化路径。

本综述旨在系统梳理外泌体miRNA在TME与CSC中的多样化生物学功能，着重探讨其在驱动肿瘤恶性进展及耐药性形成中的核心作用，并对其在临床转化中的应用潜力与未来研究方向作出展望。

该研究于2025年9月24日发表在《International Journal of Molecular Sciences》杂志，是在国家自然科学基金项目、贵州省基础研究项目、遵义医科大学“12345”未来科技菁英人才项目等资助下完成。2023级免疫学专业硕士王双敏为第一作者，汪显耀博士为通讯作者。（审核：一审覃明，二审韩勇，三审罗军敏，图文：王双敏）

论文链接：https:// doi. org/10.3390/ijms26199323